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试管婴儿促排卵最常用药物为克罗米芬（CC），包括激动剂和拮抗剂近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应症、禁忌症和用药方案，促排卵药物的应用改善了临床妊娠率，今天小羽就跟大家科普一下不同促排卵药物的特性。

01克罗米芬(CC)

过程：

该药物为雌激素的拮抗剂，通过与垂体雌激素受体结合产生低雌激素效应，抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而促使卵泡生长。当其与雌激素一同使用时刻减弱对子宫内膜厚度的影响。

适用人群：

体内具有一定雌激素水平的不孕症；多囊卵巢综合症；黄体功能不足；卵巢功能测试；男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能测试。

优点：

原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎。

02来曲唑(LE)

过程：

该药物为芳香化酶抑制剂，能够抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而促使卵泡生长。另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。

适用人群：

绝经后晚期乳腺癌；不明原因的不孕症；多囊卵巢综合症。

优点：

体内雄激素增高患者。

03促性腺激素(GnH)

过程：

包括卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)，属糖蛋白类激素。该类药物直接刺激卵巢，促进卵泡生长发育成熟。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，以及氯米芬和来曲唑治疗效果不佳的患者。

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适用人群：

下丘脑-垂体中枢排卵障碍；与克罗米芬抵抗的多囊患者；黄体功能不足；不明原因的不孕症。

优点：

子宫肌瘤、心脏病、高血压、癫痫、肾功能损害的患者。

04其他辅助药物

(1)口服避孕药(OC)

主要用于调整月经周期，选择促排卵开始的时间。还可利用雌、孕激素对内源性FSH及LH的负反馈抑制作用，改善卵泡发育的同步性。

(2)二甲双胍

用于治疗PCOS的胰岛素抵抗，二级双胍具有降血糖、降胰岛素作用；同时可降低体内雄激素水平。

(3)溴隐亭

是治疗泌乳素腺瘤的多巴胺受体激动剂的代表药物。

医羽：温馨提示：试管期间促排药物的选择，要根据患者的个体化特征，比如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量，综合多项水平再来确定选择方案。遵照医生的推荐，都是适应患者良好化的结果。

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