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对于很多不孕不育的患者来说，可能不止想要一个孩子，他们总觉得做一次试管婴儿不容易，希望可以多放几个胚胎，每天澳门坤和生殖中心都要回答很多类似这样的问题。但是对于这个问题，不是医生，更不是患者所能决定的。那么试管婴儿胚胎移植，谁说了算？

我国卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》早在2001年就明确规定，35岁以下并且第一次接受试管婴儿治疗的女性，每次可移植2个胚胎；而且岁以上或第二次接受该技术的女性，每次最多可移植不超过3个胚胎。生殖医学专科医生应该严格掌握促排卵和移植胚胎的指征。

其实，在英国，自2014年已经开始全面推行单胚胎移植了，严格要求40岁以下的妇女任何情况下均仅能移植一个胚胎。

对此，患者就会担心限制移植胚胎数量会不会导致妊娠率降低。事实上，随着目前试管婴儿技术的迅速提高，相当一部分生殖中心的娃振率已经达到50%，个别优秀的中心高达60%-65%。

此外，研究也显示，在高水平的生殖中心减少胚胎移植的数量，不但不会导致妊娠率显著下降，反而有利于提高活产率、减少早产和新生儿畸形发生率。

如果发生了多胎妊娠怎么办？

我国卫生部2003年颁布的辅助生殖技术规范中明确要求，对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

因此，不孕夫妇在进行人工授精和试管婴儿治疗前都要签订《多胎妊娠减胎术同意书》。试管婴儿减胎术最好在孕6-8周进行，保留1-2个正常胎儿。

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整个手术过程出血极少，没有太大痛苦。

目前，我国已有部分生殖中心建议双胎妊娠者接受减胎术。而对于以往有早产史、习惯性流产史、宫颈功能不全等情况的双胎妊娠患者，我们也会建议实施孕早期减胎术。仅保留一个胎儿有利于患者最终生下接近足月的健康宝宝。

总之，为了母亲和胎儿的健康，患者需要和医生共同努力，更新观念，预防和减少多胎妊娠的发生。

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