所谓自然周期，就是指女性在不服用任何促排卵药物以及不注射任何促排卵针剂的情况下，就只通过自然生理周期+卵巢监测的方式待卵泡成熟后进行取卵，而此方法由于没有任何药物会刺激卵巢，所以不会对卵巢造成伤害，但是自然周期取促排卵后取卵却会对卵巢造成一定的伤害。

自然周期取卵的成功率高吗？

根据临床实践来看，自然周期取卵成功率是非常高的，虽然每位女性卵泡发育有差别，但自然周期移植流程的女性会在来月经的第9天开始去医院做阴道彩超，监测卵泡发育情况，待卵子发育成熟，才会进行取卵。

自然周期取卵的成功率高达90%

很多女性担心自然周期取卵的成功率低的原因在于，怕取不到成熟的卵子，其实女性每个月应该有一个成熟的卵子，只要操作得当，都会顺利取出来，况且若是卵泡发育不正常的女性，医生也不会建议使用自然周期方案。

正常的情况下一般是在下次来月经前14天左右为排卵日，这个时期卵泡都会发育成熟，成熟的卵泡在1.8cm左右。如果发现有成熟的卵泡，可以立即进行取卵手术，若是卵泡发育不良，也不会强行取卵。

1自然周期取卵有什么要求?

在自然周期中，取卵通常需要等到卵泡长到1.8mm以上才可以认为是成熟的卵泡，取出体外才有可能怀孕，建议使用彩色多普勒超声扫描来检测卵泡。当卵泡成熟时，收集卵子并在体外受精。一般来说，如果卵泡长到17mm，就需要每天进行监测一次，当然如果等卵泡长到20~22mm，可以一天监测两次。必须积极与您的医生合作进行治疗。不要紧张，取卵并不太痛苦，如果是在取卵后发现腹痛恶化就需要及时通知医生。

另外，在取卵前不要进行性生活，避免感染，避免剧烈运动，以免发生卵巢扭转。女性一定要保持身体健康。对于试管婴儿手术，只要有少量卵子就可以了，但质量应该过关。由于卵子质量差会影响成功率，因此每个人都应该在取卵自然周期之前和取卵之前检查是否有优势卵泡存在。另外，可以通过B超观察卵泡，可以综合判断卵泡大小和子宫内膜的厚度。

方案自然周期

理想的胚胎发生环境是模仿生理条件自然循环的内膜，因此大多数排卵是正常的。患者仍然喜欢选择冷冻胚胎移植的自然周期，B超检查卵泡和子宫内膜的发育，当卵泡成熟和子宫内膜厚度达到标准时，使用HCG触发自然排卵，以计算出确切的胚胎时间转移在黄体的容易支撑下，子宫内膜的同步性得到更好的解决。近期国际上发表的综述文献还认为，冷冻胚胎移植的自然周期具有较高的怀孕率和活产率，并且药物成本越来越低。

自然周期卵泡监测

自然周期下，女性每个月只会排一次卵，如果错过了，就只能等下一个月。下面是自然周期超声监测卵泡的详细流程，监测时间、次数均有要求：

监测内容：监测双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态，回声有否异常，宫腔内状况以及内膜厚度；

每个自然周期仅可取一颗卵子

测量卵泡要求：在卵泡最大切面测量3条径线；

监测时间

1月经第3—5天，检查卵巢窦卵泡数目，最大卵泡的大小、内膜厚度情况；

2月经第8—10天，检查卵巢内卵泡数目，最大卵泡的大小、内膜厚度变化；

3月经第10—12天，检查卵巢内卵泡数目，了解最大卵泡的大小变化、确定主导卵泡，内膜厚度变化；

4月经第12—13天，检查卵巢内卵泡数目，了解主导卵泡是否发育成优势卵泡，其他小卵泡的大小，内膜厚度变化；

5月经第14天，检查卵巢大小，是否有多个优势卵泡，了解优势卵泡是否发育成熟卵泡，以及成熟卵泡在卵巢的位置，了解其是否排卵，内膜厚度变化；

6月经第15-17天，检查卵巢大小，内膜厚度变化，了解否成熟卵泡大小变化、生长位置，是否排卵。需要每天监测直至卵泡排出或成熟卵泡黄素化为止。

成熟卵泡可显示如下特征：

1卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+正负0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；

220%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulusoophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

由以上可以看出，自然周期下排卵监测是比较麻烦，次数多达6次，进行密切的监测是为了详细了解卵泡的发育情况，以及防止卵子提前排出，导致无卵可用。目前最常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况，观察是否排卵。

Tips：

月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。具体监测时间及次数可遵医嘱，若在月经周期的第20-25天左右，仍然没有观察到优势卵泡，可以视为无排卵周期，需咨询医生明确进一步的处理。