试管婴儿是什么意思？受精在体内有什么区别？

试管体外受精流程

体外受精包括：卵母细胞收集及体外成熟，精子采集及获能，体外精卵结合，胚胎体外培养四个步骤。

取卵：取卵也就是卵母细胞收集。取卵一共有麻醉、清洁消毒、穿刺前准备、手术操作、术后常规盆腔扫描这几个步骤。手术需要在无菌环境下操作，经阴道超声引导下，将阴道探头上套乳胶薄膜套，装上穿刺针导后放入阴道中，穿过阴道穹窿进入到卵巢内，然互找准目标卵泡，将卵子吸出放至37°培养皿中。

取精：在体内精子到达受精部位后并不是马上受精，而是停留一段时间，这段时间精子出现了生理、生化、形态等方面的变化，称之为获能。而体外受精取出精子之后，会通过特殊人工的方式分离出精液中的精子，然后对精子进行洗涤、筛选，将质量差、畸形、活力差的精子剔除，留下活力足的精子来进行受精。

受精：精子和卵子都优化之后就会在一个稳定的培养环境下进行结合。然后将精子、卵子放在同一个培养皿中进行自然结合。因此，这对于精子活力、质量等具有较高要求。只有这样，精子才有足够的运动力穿透卵子进行结合。如果精子活力低且数量少，就需要采用卵胞浆内单精子显微注射，简单来讲就是利用显微操作技术，在显微镜下把单个精子注射到一个卵胞浆内受精。

精卵结合之后的18小时左右，就可以利用显微镜来观察受精情况。如果受精成功，就可以继续进行胚胎培养。通常胚胎培养3-5天就可以进行胚胎移植。这对于夫妻来讲是激动兴奋的时刻，不过试管婴儿成功率不是100%，因此移植后的胚胎是否能够顺利着床，且着床后是否可以持续性妊娠发育，对于大家而言都是个未知数。我们能做的就是尽自己的努力去助推胚胎的着床、发育。

无精子体外受精的成功率

目前无精子症试管婴儿的成功率和正常精子的成功率相差很大。精子正常的试管婴儿成功率可能在50%左右，无精子症的试管婴儿成功率在30%左右。而且很多情况下，无精子症患者只能选择第二代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿技术主要针对丈夫有严重精液异常，或者无精子症患者需要睾丸活检获取精子的夫妇。因为精子数量太少，质量太差，无法完成自然受精过程，需要在实验室的帮助下完成受精。我们称之为卵胞浆内单精子注射受精，如果男方没有精子，那么可以通过附睾抽吸或睾丸活检收集精子，也可以等待男方的精子。然而，该男子必须先抽血检查染色体异常。

目前，无精子症患者是较为严重的不孕不育疾病之一。很多时候她们可能没有办法受孕，只能通过试管婴儿技术怀孕。当然，这不是绝对的。部分无精子症患者经过治疗和调理后，也有自然受孕的可能。

4体外受精

取卵完成后，我们需要将精子跟卵子放在同一个培养皿中来进行培养，此后在适当的时间点胚胎学家会在显微镜下观察精子卵子的受精情况。有时候由于男方精子质量差、受精障碍等原因，需借助二代试管婴儿(ICSI)的帮助，受精过程则是在显微镜下，以人工的方法把精子显微注射入卵子中来促成受孕的。