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不育症（Infertility），世界卫生组织已明确指出正常育龄夫妇有12个月以上的没采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕即可诊为不育。已婚夫妇不育症发生率约15%，其中男性因素引起的不育症占50%，称为男性不育症。

男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。

很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因。通过对男性患者、其配偶或者双方同时治疗，相当一部分男性不育症是可以得到治疗。

男性看生育问题做哪些检查？

医生会详细了解您的工作性质、过去患病情况、性生活情况等，然后根据获得的信息权衡患者应该做哪些检查。但是，必须做的检查项目是精液分析。根据询问的信息，医生会选择做相关检查，例如：激素水平检测：内分泌六项，游离睾酮。睾丸B超、精索静脉B超；前列腺液检查、果糖、a糖苷酶等检查。应该注意的是，不是第一次看病下述的项目都需要检查，而是医生根据收集的信息，顺藤摸抓。

具体检查项目包括：

1、外生殖器检查——有无生殖道畸形。

2、精液常规及分析——参照WHO男性正常精液标准：精液、pH值、液化时间、精子密度、活力率、精子形态、存活率≥75%等。

3、内分泌、性激素检测。

4、血液、精液中抗精子抗体（AsAb）。

5、对极少、弱精子患者应查血染色体及AZF等，无精子症患者必要时做睾丸活检。

检查注意事项：

1.医保报销情况各地不同，以北京医保患者为例，男科诊疗都不报销。

2.精液常规检查。需要禁欲2~7天，如果精子浓度低，则禁欲时间在2~7天内稍长些；但不宜超过7天，超过7天可能会影响精子活力的。具体要求详见精液化验室说明。精液常规第二天出结果。

3.生殖激素。一定要上午抽血；生殖激素不要求空腹的。

男性不育检查什么呢

正确采集病史对治疗男性不育很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映职业与、既往病史、婚姻及性生活以及既往检查与治疗情况。

体格检查

体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

1、精液分析

2、体外异种授精实验：体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查

4、内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

5、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位、以确定有无垂体腺瘤。

7、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

8、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

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9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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