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体外受精-胚胎移植（IVF-ET）就是所谓的试管婴儿。这个过程是对女性先用药物刺激排卵，然后从卵巢取出卵子，男性取出精子，再在实验室里，让精子和卵子结合培养成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔，使其植入子宫并受孕。促排卵后，下一步是取卵，那么试管婴儿取卵是如何进行的？

试管婴儿取卵是如何进行的？

准备工作

一般自然排卵只有1个。如果用一个卵子进行体外受精，最多只能产生一个胚胎。胚胎移植别无选择。一个胚胎移植的妊娠率很低。有时，卵子可能没有受精或发育不全，没有妊娠的机会。因此，我们需要通过控制性卵巢刺激来增强和改善卵巢功能，从而达到在不受自然周期限制的情况下获得多个健康卵子。这样，可以在实验室培养出更多的胚胎，并且可以选择高质量的胚胎移植来增加受孕的机会。

卵子的产生

控制性卵巢刺激通常首先使用一种名为促性腺激素释放激素激动剂的激素药物达菲林，它可以阻止体内卵泡刺激素和黄体生成激素的分泌，使外源性激素发挥更重要的作用。卵泡生长激素用于刺激卵巢中卵泡的生长。为了使卵巢中的多个卵泡共同发育，卵泡刺激素（FSH）一般在月经第二至第三天使用。此时，卵巢中没有大卵泡。

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当卵泡生长到一定程度时，卵泡中的卵子生长到成熟的大小，然后给予激素促进卵子的成熟。当卵子基本成熟，但在排卵前，就要通过手术将其取出。这个过程大约需要10天，最短8天，而时间长的可能长达15-16天。

卵子成熟

在大多数情况下，上述药物只能使卵子长大，而不能获得成熟的卵子。为了评价卵泡中的卵子是否已经成熟，医生必须用超声波监测卵泡大小，并检查血液中雌激素水平。当2个或3个以上卵泡直径大于8-2cm时，雌激素水平与卵泡数相一致时，就算卵子能够成熟了。医生可以注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）促进卵泡彻底成熟。卵子成熟时间约为36～40小时，注射HCG后35～36小时内必须取出卵子。所以，医生会安排取卵的时间。

取卵

卵卵事在人绒毛膜促性腺激素注射后35-36小时内采集。取卵过早或过晚都会影响取卵率和质量。卵子过早取出可能未完全成熟，而过晚可能导致一些大卵泡排卵，从而无法获得卵子。

取卵的方法

腹腔镜取卵

这种是取卵应用最广泛的方法。在腹腔镜下经套管取卵，且还可以观察有无其他盆腔疾病，并可在损伤较小的情况下进行一些可行的手术。但是，需要腹腔镜设备和技术，腹腔镜手术时，腹腔内注射二氧化碳会导致卵子受精能力下降。

剖腹探查取卵

取卵早期采用的方法。这种方法的优点是在剖腹手术中可以同时纠正一些疾病，如输卵管粘连分离、再通等。可在直视下选择合适的卵子，直接提取卵泡液。操作简单而且采卵率高。但是手术伤口大、费用高昂。

B超引导经阴道取卵

这种方法是经过阴道后穹窿穿刺取卵。这种方法特别简单，安全，不需要住院治疗。但仪器价格昂贵，操作技术比直视下穿刺卵泡的数目要复杂一些。不过现如今都是采用的这种方法。

卵子的类别

成熟卵子

在透明带下面的卵周隙，里面有一个小细胞，称为第一极体，它是由卵释放出来的。卵子成熟的标志就是第一极体的释放。

未成熟卵子

在不同的发育阶段有两种类型的未成熟卵子。一是卵周透明带下没有第一极体，但卵内有一个明显的细胞核，这种卵子被称为生发泡期卵，是最早的未成熟卵子。二是卵周隙内没有第一极体，卵内无明显的细胞核，这是间于生发泡期卵和成熟卵之间的未成熟卵子，不能用来受精。他们必须等到完全成熟才能受精。

过成熟卵子

当卵成熟时，它必须受精。从卵成熟到受精的时间一般为5-6小时。如果在此期间没有受精，卵子将开始衰老并最终死亡。因为卵子取出时卵泡的大小不同，卵子不可能同时成熟。如果时间太长，或者卵子在体外受精前过长，卵子就会过于成熟。过熟卵子虽然可以受精，但其产生的胚胎质量会很差，胚胎移植后很难受孕。

异常卵子

有些卵子的大小比正常卵大得多，在卵周隙中有两个第一极体。这种卵的染色体通常有两套染色体，属于异常卵子，不能用于受精。有些卵子在成熟的一定阶段，细胞内可能出现异常形态，如空泡、发黑等，这是卵子质量差的表现。

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